El Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular (INACV) está ubicado en las áreas que ocupa el Hospital "Salvador Allende". Es un colectivo especializado de médicos, profesionales universitarios, técnicos y enfermeros con más de 30 años de experiencia acumulada, avalado por la más alta calificación científico-técnica y experiencia en distintas líneas de trabajo.
Cuenta con un total de 105 camas para la atención de pacientes nacionales, lo que les permite ofrecer una amplia gama de servicios en la clínica angiológica y la cirugía vascular, dedicados a las enfermedades arteriales, linfáticas y venosas, con una óptima calidad.

Tiene 7 pabellones dedicados a la asistencia, la docencia, y la investigación de las enfermedades vasculares periféricas. Para la primera se dispone de 2 salas, una destinada al tratamiento de pacientes diabéticos con complicaciones vasculares y otro para el tratamiento de patologías arteriales y venosas.

En el área de investigaciones existen los Departamentos de:
Hemodinámica: Cuenta con un moderno equipamiento para el diagnóstico de las enfermedades vasculares por métodos no invasivos como ultrasonido Doppler de onda continua con análisis espectral, ultrasonografía Doppler transcraneana, pletismografía de ¨Strain gauge¨, fotopletismografía. Todos acompañados de la interpretación médica de las pruebas realizadas. Sin necesidad de puncionar ningún vaso, ni recibir radiaciones ionizantes, y sin ningún riesgo para el enfermo, médicos especializados le ayudarán a seleccionar las pruebas más útiles entre:
· índice de presiones pierna / brazo en reposo y post ejercicio
· fotopletismografía digital
· registro de velocidad de flujo en diferentes arterias (de los miembros superiores, de las precerebrales, del pene, y de los miembros inferiores)
· estudio de la permeabilidad venosa profunda
· estudio de la suficiencia valvular venosa superficial y profunda
· medición de la distancia de claudicación

Angioradiología: Se ofrece todo tipo de servicio radiográfico simple y los especiales contrastados (flebografías, arteriografías), así como procedimientos intervencionistas como la angioplastia transluminal percutánea, con la particularidad de que el paciente recibe anestesia, con lo que se evitan las principales molestias que estas pruebas ocasionan.
Laboratorio de lípidos: Se realiza un estudio integral del metabolismo lipídico y de algunos marcadores como las apolipoproteinas para conocer el verdadero estado de riesgo del paciente, pues juegan un papel muy importante en el surgimiento y progresión de la aterosclerosis y la aparición de obstrucciones en cualquier punto del árbol arterial. Para un estudio tan detallado, como es apropiado, este laboratorio cuenta con medios para dosificar colesterol total y el colesterol de las subfracciones (HDL2, HDL3, LDL, VLDL), triglicéridos, fosfolípidos, sistema lipolítico(lipasa basal, lipoproteica y hepática), actividad de la enzima lecitin colesterol acil transferasa (LCAT), apolipoproteinas A1 y B, y lipoproteína (a).
Laboratorio de coagulación: En este laboratorio se estudia detalladamente el proceso de coagulación-fibrinolisis debido al trascendental papel que desempeña en las enfermedades circulatorias.

Se evalúan los factores que intervienen en él, en situaciones clínicas como:
· para el seguimiento de la efectividad de los tratamientos anticoagulantes por vía oral o con heparina
· para el control de la efectividad de la terapia trombolítica y antiagregante plaquetaria
· el diagnóstico positivo y etiopatogénico de la trombosis venosa profunda
· el estudio de estados de hipercoagulabilidad

Laboratorio de Inmunología:
Los trastornos inmunológicos son el centro de algunas enfermedades vasculares incapacitantes. También las deficiencias inmunológicas hacen al paciente diabético mucho más susceptible a las infecciones y otras complicaciones. Por eso es muy importante hacer una evaluación global de esta función para lo cual en el laboratorio se realizan determinaciones de inmunoglobulinas, pruebas de hipersensibilidad retardada, pruebas de función leucocitaria, que incluye: · índice fagocítico

Misión:
El INACV está responsabilizado con la atención integral (preventivo-curativa) de la población afectada o en riesgo de padecer las comúnmente denominadas enfermedades vasculares periféricas.

Objetivos:
1. Introducir programas de prevención de las enfermedades vasculares periféricas, relacionados con:
· Angiopatía diabética y sus complicaciones (Pie diabético).
· Insuficiencia venosa crónica. Síndrome post-trombótico.
· Ateroesclerosis obliterante de la aorta y sus ramas.
2. Avanzar en el estudio fisiopatológico de estas entidades.
3. Diagnósticar y tratar oportunamente las enfermedades vasculares periféricas.
4. Rehabilitación del paciente afecto de enfermedades vasculares periféricas

Turismo de Salud:
Várices (sintomático y estético): Cirugía ambulatoria de las várices.
Las várices son la patología más común de las enfermedades vasculares periféricas. Consiste en la dilatación, alargamiento, y tortuosidad de las venas superficiales de los miembros inferiores.
En dicho Instituto se eliminan por diferentes métodos y procedimientos, los síntomas de dolor y aumento de volumen en las piernas, mejorando además su estética. Se cuenta con un Programa para la cirugía ambulatoria de las várices que incluye:
Programa de evaluación y tratamiento:
· Tres días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Consultas y conclusiones médicas.

Investigaciones:
Hemoglobina, hematocrito, glicemia, coagulación, sangramiento, rayos X de tórax, electrocardiograma, y flujometría venosa.

Métodos quirúrgicos disponibles:
· Safenectomía interna con resección de comunicantes.
· Ligadura de comunicantes.
· Parvulotomía.
· Exéresis de várices por técnicas microquirúrgicas.
· Safenotracción.
· Técnica de aguja de Crochet.
· Escleroterapia complementaria.

Cirugía revascularizadora de los miembros inferiores.
Cirugía del sector infrapoplíteo con vena in situ o invertida.

Antes de practicarle a un paciente una amputación de una extremidad existen métodos médico-quirúrgicos para salvar el miembro enfermo, los cuales constituyen una mejor alternativa.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 21 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Educación sanitaria y nutricional.
· Control de factores de riesgos.
· 15 sesiones de ozonoterapia.
· Consultas y conclusiones médicas.

Investigaciones:
Hemoglobina, hematocrito, glicemia, colesterol total, cituria, creatinina, coagulación, sangramiento, triglicéridos, tiempo de protrombina, serología, fibrinógeno, HDL/colesterol, LDL/colesterol, Apo A1, Apo B, Lp(a), agregación plaquetaria, conteo de plaquetas, distancia de claudicación, presiones segmentarias, rayos X de tórax, y electrocardiograma.

Métodos quirúrgicos:
· Revascularización infrapoplítea con vena safena in situ o invertida.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad esteno-oclusiva de arterias carótidas.

La enfermedad cerebrovascular de causa extracraneal constituye hoy día una de las primeras causas de invalidez o muerte. El mareo, vértigo, pérdida de conocimiento y otros síntomas deben ser investigados de forma especializada.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 7 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Estadía en unidad de cuidados especiales: 48 horas.
· Consultas y conclusiones médicas.

Investigaciones:
Hemoglobina, hematocrito, glicemia, leucograma, cituria, creatinina, colesterol total, triglicéridos, HDL/colesterol, LDL/colesterol, Apo A1, Apo B, Lp(a), rayos X de tórax, electrocardiograma, Duplex Scanning de carótida, y Tomografía Axial Computarizada (TAC).

Método quirúrgico:
· Endarterectomía carotídea.
Ulceras de las extremidades

Tratamiento médico quirúrgico de úlceras de las piernas (1ra fase).
Las úlceras de las piernas tienen diversas causas, dentro de ellas las más frecuentes son las de causa venosa. Este programa le garantiza un diagnóstico correcto, una conducta a seguir y un pronóstico.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 7 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Curas locales diarias.
· Consultas y conclusiones médicas.

Investigaciones:
Hemoglobina, hematocrito, glicemia, leucograma, cituria, creatinina, coagulación, sangramiento, rayos X de tórax, electrocardiograma, serología, flujometría venosa, flebografía retrógrada y anterógrada, índice de presiones, y cultivo y antibiograma.

Tratamiento médico quirúrgico para la curación de la úlcera venosa (2da fase).
Existen diversos métodos médico quirúrgicos que combinan diversos procedimientos para lograr la curación de una úlcera de miembros inferiores de causa venosa. Este programa le permite practicarse la operación requerida y precisa de la primera fase de diagnóstico.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 21 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Curas locales.
· Consultas y conclusiones médicas.

Métodos quirúrgicos disponibles:
· Safenectomía interna con resección de comunicantes.
· Valvuloplastias venosas.
· Simpatectomía lumbar.
· Injerto libre de piel.
· Safenotracción.

Cirugía por insuficiencia de válvulas del sector venoso profundo.
Las insuficiencias venosas profundas son causa de edema, dolor, celulitis, y úlceras de las piernas; las sustituciones valvulares son en este caso una terapéutica aconsejable. La valvuloplastia es la ubicación de un mecanismo compensado de la destrucción fisiológica de una válvula venosa en el sector venoso profundo.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 7 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Estadía en unidad de cuidados especiales: 48 horas.
· Consultas y conclusiones médicas.

Investigaciones:
Hemoglobina, hematocrito, glicemia, leucograma, cituria, creatinina, coagulación, sangramiento, rayos X de tórax, electrocardiograma, serología, flujometría venosa, y flebografía retrógrada y anterógrada.

Métodos quirúrgicos:
· Valvuloplastias.

Linfología
Tratamiento médico quirúrgico del linfedema de miembros inferiores (1ra fase).
El linfedema es un aumento de volumen de los miembros inferiores producido por obstrucción de las vías linfáticas, lo cual impide el drenaje de la linfa. Pueden ser producidas por linfangitis a repetición, filiariasis, etc, provocando un desagradable aspecto estético.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 5 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Educación sanitaria y nutricional.
· Curas locales.
· Consultas y conclusiones médicas.

Métodos quirúrgicos disponibles:
· Linfangiectomía por técnicas de Charles/Homans.
· Linfoaspiración.
· Aponeurotomías.

Tratamiento médico quirúrgico del linfedema de miembros inferiores (2da fase).
Una vez estudiado el linfedema de miembro inferior (1ra fase) se precisa de un tratamiento médico quirúrgico adecuado, el cual se ofrece en nuestra Institución.

Programa de evaluación y tratamiento:
· 30 días de hospitalización.
· Alojamiento en habitación privada.
· Alimentación.
· Consultas y conclusiones médicas.

Investigaciones:
Hemoglobina, hematocrito, glicemia, leucograma, cituria, creatinina, coagulación, sangramiento, rayos X de tórax, electrocardiograma, serología, flujometría venosa, y flebografía retrógrada y anterógrada.

Métodos quirúrgicos:
· Valvuloplastias.

Logros:
- Creación y empleo de anticuerpos monoclonales para el diagnóstico de las dislipidemias.
-Desarrollo y registro de un sistema diagnóstico ELISA para la cuantificación de la apo(a) en suero.
- Empleo de estimulantes biógenos en el tratamiento de las lesiones de las extremidades.
- Introducción y desarrollo de la hemodinámica vascular.
- Uso de técnicas quirúrgicas de avanzada en Cirugía Vascular y Endovascular.
- Estudios epidemiológicos: determinación de la prevalencia de ateroesclerosis de miembros inferiores, macroangiopatía diabética e insuficiencia venosa crónica.
- Sustitución de reactivos de importación para las pruebas de lípidos, coagulación e inmunología.
- Aplicación de la medicina natural y tradicional en la patología vascular periférica.
- Desarrollo de software en el área de docencia para el aprendizaje de temas relacionados con la Angiología y la Cirugía Vascular.
- Apoyo clínico con elementos fisiopatológicos.
- Chequeos preventivos sistemáticos en la población diabética y mayores de 60 años para detectar patologías de carótidas y aorta abdominal fundamentalmente.
- Reducción sistemática de la tasa de infección intrahospitalaria, con especial énfasis en la patología vascular.
- Creación del "Centro para la Prevención y el Control del Tabaquismo" de referencia para el Municipio Cerro y la Federación de Mujeres Cubanas.

Servicios Asistenciales:
El Centro cuenta con un personal altamente calificado que guía el trabajo de la Institución, fundamentalmente hacia la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades venosas, arteriales y linfáticas, que incluye:
- Várices (sintomático y estético).
- Trombosis venosas y arteriales.
- Fístulas arteriovenosas.
- Ateroesclerosis.
- Insuficiencia cerebrovascular.
- Arteritis.
- Ulcera de las Extremidades.
- Impotencia genital de causa vascular en el hombre.
- Complicaciones Vasculares del paciente Diabético (Pie Diabético).
- Reconstrucción de válvulas venosas.
- Linfología.