- Sistema de Salud en Cuba
Misión: El Ministerio de Salud Pública (MINSAP) es el Organismo rector del Sistema Nacional de Salud. Encargado de dirigir, ejecutar y controlar la aplicación de la política del Estado y del Gobierno en cuanto a la Salud Pública, el desarrollo de las Ciencias Médicas y la Industria Médico Farmacéutica de Cuba.

Principios Rectores:
· Carácter estatal y social de la medicina
· Accesibilidad y gratuidad de los servicios
· Orientación profiláctica
· Aplicación adecuada de los adelantos de la ciencia y la técnica
· Participación de la comunidad e intersectorialidad
· Colaboración internacional
· Centralización normativa y descentralización ejecutiva.

Funciones Rectoras:
· Ejercer el control y la vigilancia epidemiológica de las enfermedades y sus factores de riesgo
· Ejercer el control y la vigilancia sanitaria de todos los productos que pueden tener influencia sobre la salud humana
· Regular y controlar la aprobación, ejecución y evaluación de las investigaciones biomédicas o de cualquier tipo que se realice directamente en seres humanos
· Normar las condiciones higiénicas y el saneamiento del medio ambiente en aquellos aspectos que puedan resultar agresivos a la salud humana y controlar su cumplimiento a través de la inspección sanitaria estatal
· Regular el ejercicio de la medicina y de las actividades que le son afines
· Ejercer la evaluación, el registro, la regulación y el control de los medicamentos de producción nacional y de importación, equipos médicos y material gastable y otros de uso médico.

Funciones Específicas:
· Planificar y ejecutar las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud humana
· Organizar los servicios de atención médica preventiva y curativa para toda la población
· Organizar los servicios de salud como parte de la asistencia social destinada a los ancianos, impedidos físicos y mentales, y otros tributarios de otro tipo de atención
· Elaborar y mantener el sistema de información estadística en materia de salud a los efectos de satisfacer sus propias necesidades como organismo y los otros organismos nacionales e internacionales
· Organizar, dirigir y controlar, el proceso de formación especificación, perfeccionamiento y educación continuada de los profesionales y técnicos propios de la actividad
· Dirigir las actividades de producción, exportación, importación, comercialización, distribución y almacenamiento de medicamentos
· Dirigir las actividades de comercialización, distribución y almacenamiento de artículos y equipos médicos
· Dirigir la actividad de comercialización de los servicios de salud, asistencia técnica, la formación y especialización de personal extranjero, así como Software y literatura científica afines con la actividad propia.

Componentes del Sistema Nacional de Salud:
Cada componente tiene una red de unidades que lo sustenta
· Atención médica preventiva curativa y de rehabilitación
· Asistencia a ancianos, impedidos físicos y mentales y otros minusválidos
· Control higiénico - epidemiológico
· Formación, especialización y educación continuada de profesionales y técnicos
· Investigación y desarrollo de las ciencias médicas
· Estadísticas de salud
· Información científico - técnica
· Promoción de salud
· Aseguramiento de suministros no médicos y mantenimiento del sistema
· Aseguramiento tecnológico, médico y electromedicina
· Producción, distribución y comercialización de medicamentos y equipos médicos.

Estructura Funcional del MINSAP
· Ministro
· Consejo de Dirección
· Consejo Técnico Asesor
· 6 Viceministros *
· 22 Direcciones Nacionales

Registros Médicos y Estadísticas Sanitarias
· Auditoria
· Asesoría Jurídica
· Cuadros
· Ambulatorio
· Hospitales
· Materno Infantil
· Especialidades
· Enfermería
· Asistencia Social
· Estomatología
· Epidemiología
· Farmacia
· Docencia
· Investigación y Desarrollo
· Economía y Planificación
· Contabilidad y Finanzas
· Trabajo
· Inversiones y Mantenimiento
· Servicios Básicos
· Relaciones Internacionales

Medicina Natural y Tradicional: La Dirección de Medicina Natural y Tradicional cumple el encargo de dirigir la estrategia, coordinar las acciones de integración previstas en el Programa, con todas las Direcciones del MINSAP que participan, así como orientar, controlar y evaluar su implementación en todo el territorio nacional.

(* 1 Viceministro Primero y 1 a Cargo de la Ciudad de la Habana)

Estructura Jerárquica Administrativo - Territorial del Sistema Nacional de Salud:
Nivel Nacional
1. Asamblea Nacional, Consejo de Estado y Consejo de Ministros
2. Ministerio de Salud Pública (Nivel Central)
3. Unidades Nacionales
Nivel Provincial
1. Asamblea Provincial del Poder Popular
2. Dirección Provincial de Salud
3. Unidades Provinciales
Nivel Municipal
1. Asamblea Municipal del Poder Popular
2. Dirección Municipal de Salud
3. Unidades Municipales
4. Consejo Popular
5. Area de Salud
6. GBT
7. Médico de la Familia
Políticas, Estrategias y Programas:

Editado por la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba. Ciudad de La Habana. Diciembre 1998 El Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba se complace en poner a su consideración este documento donde en forma resumida se abordan las Políticas, Estrategias y Programas Priorizados del Sistema Nacional de Salud, con los cuales se enfrenta en estos difíciles tiempos al reto de mejorar el estado de salud de la población cubana.

La Reforma del Sector de la Salud:
Sistema Nacional de Salud (SNS) cubano viene realizando importantes reformas a partir de los años 60, como parte fundamental de las transformaciones del período revolucionario y no como una imposición de los tiempos actuales de unipolaridad, globalización, crisis económicas, demandas de equidad social, sino como una necesidad del propio espíritu de la revolución, como reflejo del respeto más absoluto de uno de los derechos humanos más importantes de todo ciudadano del mundo.

La reforma sectorial más que un hecho eventual ha sido un proceso permanente, ya que desde los inicios del proceso revolucionario comenzó la creación del Servicio Médico Rural, la de las Areas de Salud y del propio Sistema Nacional de Salud, llevó a los lugares apartados la acción de un nuevo trabajador de la salud, de un nuevo derecho del ciudadano por primera vez hecho realidad.

Nuevas formas del sistema se fueron haciendo presentes durante más de treinta años, que han respondido a nuevas necesidades y realidades, sin dejar de luchar por la erradicación de toda imperfección que fuera detectada, en su constante quehacer por brindar lo mejor en salud para toda la sociedad.

El único proyecto concebible para garantizar un pueblo saludable, como es el caso de Cuba, depende de un Sistema Nacional de Salud consolidado y después de fortalecido acompañado de cambios profundos en lo social y económico, que incluya educación para todos, dignificación de la vida humana con trabajo, viviendas, mejores condiciones de vida, cambios profundos en la vida económica de la nación, seguridad de los derechos de la población y otros que hoy son conquista indiscutible de la revolución cubana.

Culpar al sistema social existente en nuestro país de las dificultades económicas que presenta Cuba en el momento actual, es no sólo una mentira histórica sino una agresión política. Durante más de tres décadas se ha resistido toda amenaza, pretensiones de presiones y chantajes por demostrar tanto avance en lo social y económico con igualdad y equidad para cualquier ciudadano del país.

Las consecuencias sobre la situación y los servicios de salud de la crisis económica de los últimos años, los cambios en el contexto nacional y las transformaciones que lleva adelante el país a partir de 1989, así como el proceso de perfeccionamiento del estado, son las razones fundamentales que justifican actualmente un nuevo momento de reforma del sector.

El Ministerio de Salud Pública, rector del Sistema Nacional de Salud ha trazado una estrategia para dar respuesta a los problemas, emergentes y remergentes. Se persigue incrementar la eficiencia y calidad en los servicios, garantizar la sostenibilidad del sistema, especialmente en términos financieros y, aunque se ha alcanzado un alto nivel de equidad, seguir estudiando y trabajando para eliminar pequeñas desigualdades reducibles en la situación de salud y la utilización de los servicios entre regiones y grupos de población.

La salud pública en Cuba es un logro de la revolución y del socialismo; salvar las conquistas de salud y de la calidad de vida del pueblo cubano es salvar la Revolución, por ello no podemos renunciar a rescatar los aspectos de los servicios que se han deteriorado, producto del impacto material del periodo especial y consciente de la responsabilidad para con la calidad de vida de nuestro pueblo; insatisfechos permanentes con los resultados obtenidos, es nuestro deber continuar trabajando por la recuperación y desarrollo del Sistema Nacional de Salud.

Unidades según Subordinación:
Subordinación al nivel central del MINSAP 6.8%
Hospitales 5
Institutos 12
IMEFA 20
Institutos y Facultades de Ciencias Médicas 32
Empresas 4
Centros 12
Subordinación a los Consejos de Administración Provinciales y Municipales 93.2%
Hospitales 279
Policlínicos 436
Clínicas Estomatológicas 166
Bancos de Sangre 27
Hogares Maternos 227
Hogares de Ancianos 197

Institutos Nacionales:
Instituciones de Subordinación Nacional de alto desarrollo científico - técnico en una especialidad de las ciencias de la salud. Actúa como institución de investigación, formación docente, asistencia médica, de servicio y de desarrollo de la especialidad en el Sistema Nacional de Salud.
· Cardiología (CCV)
· Oncológico
· Neurológico Y NC
· Neurología
· Angiología
· Endocrinología
· Hematología
· Gastroenterología
· Medicina Tropical "Pedro Kourì
· Medicina del Trabajo
· Nutrición e Higiene de los Alimentos

Hospitales Nacionales:
Instituciones de Subordinación Nacional de alto desarrollo Científico -Técnico que brinda asistencia médica de elevada complejidad a nacionales y extranjeros, brindan docencia de postgrado, realizan investigaciones y participan en el desarrollo de las especialidades médicas en el Sistema Nacional de Salud.
· Hospital Hermanos Ameijeiras
· Hospital Frank País
· Clínica Central Cira García Reyes
· Centro de Retinosis Pigmentaria Camilo Cienfuegos
· Centro de Restauración Neurológica.

Centros Nacionales:
Instituciones de Subordinación Nacional con funciones técnicas y metodològicas para el control regulatorio, ejecución de programas y desarrollo técnico de actividades especificas del Sistema Nacional de Salud
· Control Estatal de Medicamentos
· Control Estatal de Equipos Médicos
· Desarrollo de la Farmacoepidemiología
· Ensayos Clínicos
· Química Farmacéutica
· Investigaciones de Bioelementos Naturales

El Centro de Investigaciones de Bioelementos Naturales (BIONAT), con el uso de tecnologías propias, investiga y obtiene por métodos biotecnológicos sustancias orgánicas, bioactivos y oligoelementos de fuentes enteramente naturales, usados en el desarrollo de complementos nutricionales y productos ecológicos de alto poder nutritivo y revitalizante.
· Ortopedia Técnica Cuba - RDA
· Información de Ciencias Médicas
· Desarrollo Informàtico para la Salud Publica
· Promoción y Educación para la Salud
· Educación Sexual
· Cooperación Médica
· Electromedicina
· Sociedades Científicas

Centros de Educación Médica: Institutos de Ciencias Médicas 4
- La Habana
- Villa Clara
- Camagüey
- Santiago de Cuba

Facultad de Salud Pública: Centros de Perfeccionamiento Profesional y Técnico 2

Facultades de Estomatología 4
- La Habana
- Villa Clara
- Camagüey
- Santiago de Cuba

Facultades de Ciencias Médicas 24
Ciudad de La Habana 11
Villa Clara 1
Camagüey 1
Pinar del Río 1
Matanzas 1
Cienfuegos 1
Sancti Espíritus 1
Ciego de Avila 1
Las Tunas 1
Holguín 1
Granma 1
Guantánamo 1
Santiago de Cuba 2

Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas 1

Institutos Politécnicos de la Salud y Enfermería 52

Principales Unidades de Asistencia Médica y Social:
·
Hospitales 284
· Generales 83
· Clínicos Quirúrgicos 34
· Pediátricos 26
· Ginecobstétricos 18
· Materno Infantiles 16
· Rurales 64
· Especializados 43
· Hogares Ancianos 197
· Hogares de Impedidos 29
· Hogares Maternos 27
· Bancos de Sangre 27
· Cardiocentros 6
· Centros Coordinadores de Emergencia Médica 10
· Diurnos (Casas de Abuelos) 67
· Camas 80.528 (7.3 por 1000 habitantes)
· Asistencia Médica 66.263 (6.0 por 1000 habitantes)
· Asistencia Social 14.265 (1.3 por 1000 habitantes)
· Policlínicos 436
· Policlínicos Principal de Urgencia 122
· Consultorios del Médico de la Familia 14 434
· Clínicas Estomatólogicas 166
· Unidades de Cuidados Intensivos 91 (Adultos 56 y Pediátricas 35)

Principales Unidades de Higiene y Epidemiología:
· Centro Provincial de Higiene y Epidemiología 14
· Centro Municipal de Higiene y Epidemiología 35 3
· Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología 134
· Sanatorio del SIDA