| Existen en la actualidad variados métodos
anticonceptivos orales y de colocación intrauterina. En ellos la eficacia esta dada por el grado de protección que ofrezca a la mujer, según el caso. |
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¿Que es un DIU?
El dispositivo intrauterino en general
(DIU), es un elemento pequeño y flexible de material inerte (plástico),
frecuentemente acompañado de un alambre o mango de cobre con 1
ó 2 hilos de nylon atados a su rama vertical. El que se debe colocar
en la cavidad uterina a través del cuello del útero, maniobra
que solo puede realizar el facultativo, en este caso su Médico
Ginecólogo, en la etapa fértil y reproductiva de la mujer,
previa evaluación en consulta.
Acción:
El cobre que va asociado al DIU interfiere
en la motilidad de los espermatozoides, si por algún motivo se
produjera la fertilización, el material inerte del DIU impediría
la implantación del óvulo en la pared uterina.
Colocación:
El momento ideal para la colocación
son los 30 días posteriores del parto, del aborto, o durante la
menstruación (dado que en ese momento el orificio cervical está
entreabierto y está confirmada la seguridad de no haber embarazo).
Para esto el profesional capacitado, cumple con los siguientes pasos:
1- Examen pélvico - vaginal con verificación
de la posición del útero.
2- Colocación de espéculo y antisepsia del cuello uterino.
3- Colocación de pinza con el objetivo de corregir el eje del cuerpo
y cuello uterino.
4- Histerometría, la cual se realiza para medir el tamaño
del útero.
5- Inserción del DIU a través del cuello uterino. (Ver ejemplo
en la Fig. A).
6- Ya con el DIU en cavidad uterina. (Ver ejemplo en la Fig. B).
7- Extraer colocador del DIU.
8- Extraer pinza.
9- Cortar los hilos a 2 cm del cuello uterino. (Ver ejemplo en la Fig.
C).
10- Antisepsia local.
Indicaciones:
- Anticonceptivo.
- Sinequias uterinas.
- Se recomienda en pacientes que han tenido algún embarazo, aunque
en algunos casos se puede utilizar en mujeres que no han estado embarazadas,
previa evaluación ginecológica con estudio de Papanicolau
y Colposcopía.
Efectividad:
De 0.5 a 1 embarazos cada 100 mujeres
durante el primer año de uso, de acuerdo al tipo y marca del DIU.
- Embarazos.
- Infecciones pélvicas.
- Neoplasias Uterinas.
- Malformaciones del Utero.
- Alteraciones en la coagulación.
- Alergia al cobre.
Complicaciones:
- Perforación uterina.
- Expulsión.
- Menstruaciones abundantes.
- Infecciones.
- Embarazo
Conducta ante complicaciones:
- Retirar DIU
Ventajas o Beneficios:
- La utilización del DIU como
anticonceptivo es un método efectivo, reversible y a largo plazo.
- El seguimiento y control se realiza por el examen ginecológico
de rutina y en algunos casos se indica ecografía cada 6 meses independientemente
de la exploración ginecológica habitual.
- El recambio se puede realizar en forma simultánea (extracción
y colocación).
Y recuerde que Planificar su descendencia es muy importante.